Τα στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη είναι ορμόνες που παράγονται φυσικά από τον οργανισμό. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Η πρεδνιζόνη για σκύλους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φλεγμονές, πόνο, αλλεργίες, ακόμη και για θεραπείες καρκίνου. Όμως, όπως τα περισσότερα φάρμακα, οι κίνδυνοι και τα οφέλη πρέπει να σταθμίζονται πριν από τη χρήση.
Στεροειδή: Υπέρ και κατά
Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη για σκύλους, εξυπηρετούν βασικούς ρόλους του σώματος. Ένας σκύλος παράγει φυσικά στεροειδή, όπως η κορτιζόλη. Αυτή και άλλες ορμόνες βοηθούν στη ρύθμιση πολυάριθμων διεργασιών που συμβαίνουν φυσικά στο σώμα και στη διατήρηση της συνολικής υγείας.
Ωστόσο, προκύπτουν προβλήματα όταν παράγονται σε υπερβολική ποσότητα. Έτσι, η σωστή ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της χρήσης στεροειδών είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της ομοιόστασης (status quo).
Σήμερα θα συζητήσουμε ένα συγκεκριμένο στεροειδές, την πρεδνιζόνη. Ωστόσο, υπάρχουν πολυάριθμα στεροειδή και θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με αυτά. Εάν ο κτηνίατρός σας έδινε στον σκύλο σας μια ένεση, θα πρέπει να αναγνωρίσετε ότι μπορεί να ήταν κάποιο στεροειδές.
Θεός φυλάξοι, το κατοικίδιο ζώο σας πρέπει να πάει στα επείγοντα περιστατικά- ο κτηνίατρός σας είναι κλειστός και δεν μπορεί να παρέχει αρχεία. Ο κτηνίατρος επειγόντων περιστατικών πρέπει να γνωρίζει αν το κατοικίδιο ζώο σας έλαβε πρόσφατα στεροειδές.
Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα στεροειδή σε διάφορες μορφές στην κτηνιατρική περιλαμβάνουν τοπικές, από του στόματος και ενέσιμες επιλογές, όπως:
- Πρεδνιζόνη – Από το στόμα ή ενέσιμα και οφθαλμικά σκευάσματα
- Δεξαμεθαζόνη από το στόμα ή ενέσιμη
- Φωσφορική νατριούχος δεξαμεθαζόνη – ενέσιμη
- Μεθυλπρεδνιζολόνη – Ενέσιμη ή ενέσιμη
- Τριαμσινολόνη – ενέσιμη ή από του στόματος
- Φουροϊκή μομεταζόνη – Βρίσκεται γενικά σε τοπικά προϊόντα
- Υδροκορτιζόνη – Τοπικά
- Βηταμεθαζόνη – Τοπικά
Πρεδνιζόνη έναντι πρεδνιζολόνης
Τι κάνει η πρεδνιζόνη στους σκύλους; Η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη ανήκουν στην κατηγορία των γλυκοκορτικοειδών στεροειδών. Βοηθούν στο μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, μεταξύ πολλών άλλων καθηκόντων. Παραδείγματα γλυκοκορτικοειδών περιλαμβάνουν την πρεδνιζόνη, την κορτιζόνη και τη μεθυλπρεδνιζολόνη, τα οποία ωφελούν σημαντικά την ανοσολογική αντίδραση και την αντίδραση στο στρες.
Υπερέχουν στην καταστολή ή τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα, αλλά, λόγω του υψηλού προφίλ παρενεργειών, δεν αποτελούν πάντα την καλύτερη επιλογή για τον πόνο/την αρθρίτιδα/τις χρόνιες παθήσεις.
Η πρεδνιζόνη και η πρεδνιζολόνη λειτουργούν παρόμοια στο σώμα. Ωστόσο, η πρεδνιζόνη δεν απορροφάται πάντα καλά σε ορισμένα είδη, όπως οι γάτες ή τα άλογα.
Ο ενεργός μεταβολίτης (σε τι διασπάται η πρεδνιζόνη), η πρεδνιζολόνη, χρησιμοποιείται σε αυτά τα είδη. Οι σκύλοι μπορούν να έχουν και τα δύο, αλλά γενικά, οι κτηνίατροι συνταγογραφούν πρεδνιζόνη για σκύλους.
Γιατί οι κτηνίατροι επιλέγουν την πρεδνιζόνη
Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η πρεδνιζόνη στους σκύλους; Η πρεδνιζόνη για σκύλους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες καταστάσεις. Είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά τόσο στην κτηνιατρική όσο και στην ανθρώπινη ιατρική. Οι συνήθεις ενδείξεις για τη χρήση πρεδνιζόνης σε σκύλους περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις/αλλεργίες
- Κνησμός (κνησμός)
- Λοιμώξεις του αυτιού – για να επιτραπεί η μείωση της φλεγμονής εντός του ακουστικού πόρου, ώστε τα τοπικά φάρμακα να έχουν την ευκαιρία να δράσουν και να μειώσουν τον πόνο
- Ανοσοδιαμεσολαβούμενες καταστάσεις
- Νεοπλασία (ορισμένοι καρκίνοι)
- Νόσος του Addison (κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετά στεροειδή)
- Πόνος – Ναι, τα στεροειδή μπορούν να παρέχουν διαχείριση του πόνου μειώνοντας τη φλεγμονή
- Αλλεργική βρογχίτιδα
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
- Υπερασβεστιαιμία (αυξημένο ασβέστιο)
Δοσολογία της πρεδνιζόνης
Η δόση της πρεδνιζόνης ποικίλλει ανάλογα με τον τελικό στόχο της χρήσης. Οι δόσεις θα διαφέρουν δραματικά εάν ένας κτηνίατρος αντιμετωπίζει μια αλλεργική αντίδραση έναντι μιας λοίμωξης του αυτιού έναντι μιας ανοσοδιαμεσολαβούμενης νόσου.
Η δόση βασίζεται στο βάρος, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη δοσολογία μεγάλων και γιγαντόσωμων σκύλων. Μπορεί να δείτε τις δόσεις να αναγράφονται είτε σε mg/kg είτε σε μέτρα τετραγώνου (m2). Και πάλι, η δόση ποικίλλει δραματικά ανάλογα με τον λόγο χρήσης.
Η τυπική δόση για τη μείωση της φλεγμονής είναι 0,5-1 mg/kg/ημέρα. Συγκρίνετε αυτή τη δόση με τη δόση για ανοσοκαταστολή (π.χ. με θεραπεία καρκίνου). Οι ανοσοκατασταλτικές δόσεις μπορεί να ξεκινούν από 2 mg/kg ή υψηλότερες δύο φορές ημερησίως και στη συνέχεια να μειώνονται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
Έτσι, η δοσολογία πρεδνιζόνης για σκύλους ποικίλλει ανάλογα με
- Το βάρος του κατοικίδιου ζώου (ιδανική κατάσταση σώματος έναντι του τρέχοντος σωματικού βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας)
- Τον λόγο χρήσης (φλεγμονή έναντι ανοσοκαταστολής)
- Υποκείμενες παθήσεις – Όπως καρδιακή νόσος (τα στεροειδή μπορεί να είναι επιβλαβή για την καρδιά)
- Ανοχή παρενεργειών και χρονοδιαγράμματα του ιδιοκτήτη
Η απόφαση σχετικά με τη δόση των στεροειδών μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Οι κτηνίατροι πρέπει να σταθμίσουν το επιθυμητό τελικό αποτέλεσμα με τις απώτερες παρενέργειες και την ικανότητα του γονέα του κατοικίδιου ζώου να διαχειριστεί αυτές τις παρενέργειες.
Μια καθορισμένη δόση δεν συνιστάται με βάση έναν αριθμό (βάρος). Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το κάθε κατοικίδιο ζώο και ο λόγος χρήσης του φαρμάκου. Επιπλέον, άλλα φάρμακα που λαμβάνει το κατοικίδιο ζώο παίζουν ρόλο στη δοσολογία και τη χρήση.
Θα πρέπει να διακόψετε απότομα την πρεδνιζόνη;
Η πρεδνιζόνη για σκύλους ή οποιοδήποτε στεροειδές που χορηγείται από το στόμα πρέπει να σταματήσει σταδιακά. Να θυμάστε ότι το σώμα παράγει φυσικά στεροειδή. Η παραγωγή στεροειδών από το σώμα επιβραδύνεται όταν τα συμπληρώνουμε από το στόμα (ακόμη και τοπικά). Μπορεί ακόμη και να σταματήσει, ανάλογα με τη δόση.
Έτσι, πρέπει να σταματήσουμε το φάρμακο αργά με την πάροδο του χρόνου, ώστε το σώμα να αναγνωρίσει ότι πρέπει να αυξήσει την παραγωγή και να αρχίσει να τα παράγει. Αν σταματήσουμε το φάρμακο απότομα, ο σκύλος μπορεί να αρρωστήσει γρήγορα. Έτσι, αν και ενοχλητικό, ο κτηνίατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες.
Παρενέργειες των στεροειδών
Τα στεροειδή δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Η βραχυχρόνια χρήση πρεδνιζόνης, όπως με μείωση της δόσης για μια λοίμωξη του αυτιού, μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ (πολυδιψία)
- Αυξημένη ούρηση (πολυουρία)
- Αυξημένη όρεξη (πολυφαγία) – Αλλά ΜΗΝ τα ταΐζετε περισσότερο, γιατί θα παρατηρήσετε αύξηση του σωματικού βάρους.
- Αυξημένο λαχάνιασμα (ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας)
- Μερικοί σκύλοι γίνονται λίγο πιο ανήσυχοι ή ταραγμένοι, σχεδόν υπερβολικοί (αυτό μπορεί να συμβεί και σε μερικούς ανθρώπους)- μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα συμπεριφοράς, ειδικά αν το κατοικίδιο ζώο έχει ήδη υποκείμενες καταστάσεις συμπεριφοράς
Ωστόσο, διάφορα πρόσθετα σημάδια μπορεί να εκδηλωθούν όταν τα στεροειδή χρησιμοποιούνται χρόνια. Τα πεστικά πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Με τη μακροχρόνια χρήση, μπορούμε να δούμε:
- Μυϊκή αδυναμία
- Γαστρεντερικό έλκος/ αιμορραγία
- Αλλαγές στο δέρμα – λεπτότερο, λιγότερο ελαστικό, ακόμη και μολύνσεις
- Νεφροπάθεια
- Ηπατική νόσος
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Καρδιοπάθεια (τα στεροειδή αυξάνουν την κατακράτηση άλατος- τα ζώα με γνωστή ή ακόμα μη αποκαλυπτόμενη καρδιοπάθεια μπορεί να αναπτύξουν κατακράτηση υγρών και επιδείνωση της καρδιοπάθειας, ακόμα και καρδιακή ανεπάρκεια)
- Αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων (ιδίως με μακροχρόνια χρήση)
- Αραίωση ή απώλεια τριχώματος(αλωπεκία)
- Αύξηση βάρους (επειδή πεινάνε περισσότερο, οι ιδιοκτήτες συχνά υπερσιτίζονται)
- Αλλαγές στις αιματολογικές εξετάσεις (π.χ. αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, ALKP ή αυξημένη χοληστερόλη)
- Ιατρογενής νόσος του Cushing – Η νόσος του Cushing είναι μια υπερπαραγωγή στεροειδών είτε από έναν όγκο της υπόφυσης είτε από τα επινεφρίδια. Προκαλεί μια κλασική εμφάνιση κοιλιάς- αυτά τα σκυλιά πίνουν, ουρούν, τρώνε πολύ, λαχανιάζουν πολύ, έχουν δερματικές αλλαγές και λοιμώξεις και είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις. Ας υποθέσουμε ότι ένα κατοικίδιο λαμβάνει στεροειδή εξωγενώς (πρεδνιζόνη από το στόμα, τοπικά ή ενέσιμα) για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να αναπτύξει αυτή τη νόσο του Cushing ακόμη και χωρίς τους όγκους.
Αντενδείξεις για τη χρήση στεροειδών
Οι αντενδείξεις για τη χρήση στεροειδών περιλαμβάνουν:
- χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τον πόνο (ΜΣΑΦ)
- Διαγνωσμένη καρδιοπάθεια
- Ορισμένα φάρμακα και προϋπάρχουσες καταστάσεις, όπως ενδοκρινικές διαταραχές
- Όσοι πάσχουν από ενεργές μυκητιασικές και ορισμένες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις (όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος)
- Υπερευαισθησία (αλλεργία/ανεπιθύμητες αντιδράσεις) σε αυτό ή μη φυσιολογικές αντιδράσεις (αλλαγές συμπεριφοράς)
- Δεν μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες της πρεδνιζόνης
Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή σε κατοικίδια με διαβήτη, αναπνευστική νόσο, καταρράκτη, νεφρική νόσο, ακόμη και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Βεβαιώνεστε πάντα ότι οποιοσδήποτε κτηνίατρος που επισκέπτεστε, ειδικά αν δεν είναι ο τακτικός σας κτηνίατρος, γνωρίζει όλα τα φάρμακα που λαμβάνει το κατοικίδιο ζώο σας.
Στεροειδή υπέρ και κατά
Τα στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, έχουν τη θέση τους στην κτηνιατρική. Η πρεδνιζόνη για σκύλους μπορεί να είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται για τις κατάλληλες καταστάσεις και όταν παρακολουθείται στενά.
Η σωστή ενημέρωση σχετικά με τον τρόπο χορήγησης της πρεδνιζόνης στο σκύλο, η γνώση ότι δεν μπορεί να σταματήσει απότομα και των παρενεργειών που πρέπει να περιμένετε, σας βοηθούν να προετοιμαστείτε για τη χρήση στεροειδών στο σκύλο σας.
Όλες οι Ειδήσεις
- Τουρκία: Πέθανε η 4ποδη αγαπημένη της αντιπολίτευσης που είχε γνωρίσει τρεις προέδρους
- Η τραγική πραγματικότητα των πολικών αρκούδων – Λιώνει ο πάγος, λιώνει και το μέλλον τους
- Έκκληση υιοθεσίας για γλυκό γατάκι στη Λαμπρινή – Γίνε εσύ το παντοτινό του σπίτι!
- Σκύλος και γάτα: Χαρακτηριστικά, φροντίδα και διαφορές